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HOT !! HOT !! 2006, FDA 通過 Telbivudine< Tyzeka, Sebivo> 新藥上市. B 肝炎患者另一福音!! 干適能(Hepsera)已上市, 專治突變性 B 肝炎, 是拉美定之外的另一選擇.但是有腎臟功能異常之慮,不宜冒然服用, 應由專科醫師評估給藥.
貝樂克(entecavir)喜必福 健保可用.
拉美定(Lamivudin)--干安能 急性發作每日一粒, DNA copies(病毒量)高,治療 GOT, GPT 回到正常,但仍以急性復發之B型肝炎與 B 肝 e 抗原陽性反應為主要治療標的, 而且有些易致抗藥性宜謹慎, 不應自行服用, 應該由醫師來評估才宜服用.
健保可以使用, 但是有條件限制, e 抗原持續三個月陽性反應, 方能符合而且每家醫院有名額限制.並且肝切片有核心抗原.( 臺灣消化醫學界共識 2008), 原則上肝功能正常, 暫不宜服用. 肝功能異常2倍連續一月以上, 或是肝功能5倍以上者或DNA copies病毒量高(100000), 應該考慮服用干安能,貝樂克,or喜必福, 至於界限在3倍--5倍之間亦或應該考慮. B肝藥物計有 Lamivudine(干安能),Adefovir(干適能),Entecavir(貝樂克),clevudine,Telbivudine,Tenofovir等等四種台灣已上市,有干安能,貝樂克,喜必福 健保可用, 干適能建保條件較嚴格,用於第二線.
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Medicine保肝守則(肝炎完全預防) 肝炎病例討論 及 注意事項
AGE AND HBV(肝炎)(AGE,Acute Gastroenteritis (急性胃腸炎), HBV,HCV and WCIM,2006
2006WCIM 世界內科醫學會之海報 Chronic Viral hepatitis needs monitor.
TAIWAN,
Bird Watching amd Nature viewing,台北野鳥學會(www.wbst.org.tw)
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